Madeži na koži: Sve što treba da znate o praćenju i uklanjanju

Pitanja u vezi sa madežima, njihovim praćenjem i mogućnošću uklanjanja, jedne su od najčešćih tema kada je reč o zdravlju kože. Mnoge osobe, naročito one sa većim brojem madeža ili porodičnom istorijom melanoma, imaju opravanu zabrinutost. Ovaj članak ima za cilj da pruži sveobuhvatan uvid u temu, kako biste mogli da donesete informisane odluke o svom zdravlju.

Kada madež postaje zabrinjavajući? ABCDE pravilo

Ključno je redovno pregledati svoju kožu i pratiti madeže. Svaka promena može biti znak da treba da posetite dermatologa. Za lakše pamćenje, koristite ABCDE pravilo:

• A - Asimetrija: Madež koji nije simetričan, čija jedna polovina ne odgovara drugoj.
• B - Rub (Border): Nepravilan, nazubljen ili nerazgovetan rub madeža, koji kao da se "razliva" u okolnu kožu.
• C - Boja (Color): Promena boje, pojava različitih nijansi (crne, braon, crvene, bele ili plave) unutar istog madeža.
• D - Prečnik (Diameter): Madež koji se povećava, naročito onaj čiji je prečnik veći od 5 milimetara (veličine gumice na olovci).
• E - Elevacija (Elevation): Madež koji se izdiže iznad površine kože ili se na njemu primećuju druge promene u visini.

Pored ovih znakova, treba obratiti pažnju i ako madež počne da svrbi, krvari, stvara krastu ili se na njemu pojave upalne promene. Povratne informacije korisnika ističu da se ne smeju zanemariti ni madeži koji posvijetle u sredini, jer to može biti alarmantan znak.

Uloga sunca u nastanku i promeni madeža

Izlaganje suncu, naročito intenzivno i bez odgovarajuće zaštite, direktno je povezano sa nastankom novih madeža i promenom postojećih. Osobe svetlog tena su pod posebnim rizikom. Kao što jedan korisnik primećuje: "Ako imaš osjetljiviju kožu, nakuplja se melanin i to je to." Važno je napomenuti da se čak i 50% doživotnog izlaganja suncu može desiti tokom detinjstva i adolescencije, što kasnije u životu može dovesti do problema. Stoga je zaštita od sunca putem krema sa visokim SPF faktorom, odgovarajuće odeće i izbegavanja sunca u periodu između 10 i 16 časova, od suštinskog značaja, naročito za one sa mnogo madeža.

Kada je neophodno uklanjanje madeža?

Uklanjanje madeža preporučuje se iz dva osnovna razloga: medicinskog i estetskog. Medicinski razlozi obuhvataju sve one madeže koji pokazuju znakove promene prema ABCDE pravilu, nalaze se na mestima pod stalnom mehaničkom iritacijom (npr. ispod pojasa, grudnjaka) ili imate porodičnu istoriju melanoma. Kao što jedan korisnik ističe: "Povijest melanoma u obitelji je opaka stvar i zbog toga pazi jako na sve." Estetski razlozi su lični izbor, ali pre svakog uklanjanja, čak i onog iz estetskih pobuda, neophodno je da madež pregleda dermatolog.

Metode uklanjanja madeža

Izbor metode uklanjanja zavisi od tipa, veličine i lokacije madeža, kao i od procene dermatologa ili hirurga. Uvek se insistira na tome da se uklonjeno tkivo pošalje na patohistološku analizu kako bi se isključila mogućnost malignih promena.

1. Klasična hirurška ekscizija (rezanje)

Ovo je najsigurnija metoda kada postoji bilo kakva sumnja na malignitet. Madež se, zajedno sa uskim pojasom okolne zdrave kože, izreže skalpelom pod lokalnom anestezijom. Rana se zatim zašije. Glavna prednost je mogućnost potpune analize uklonjenog tkiva. Nedostatak može biti ožiljak, čija veličina zavisi od veštine hirurga i individualne sklonosti ka stvaranju ožiljaka. Mnogi korisnici preporučuju plastične hirurge za madeže na vidljivim mestima, jer pažljivim šavovima mogu da minimiziraju vidljivost ožiljka.

2. Elektrohirurgija (brijanje strujnom omčom)

Ova metoda se često koristi za površinske, izbočene madeže. Putem električne struje, madež se "isparava" sa površine kože. Prednost je brzina zahvata, minimalno krvarenje i često bolji estetski ishod, odnosno manje vidljiv ožiljak. Važno je napomenuti da se i tkivo uklonjeno ovom metodom može poslati na analizu, za razliku od nekih drugih metoda.

3. Radiovalna (radiotalasna) hirurgija

Radiovalovi se koriste za precizno i minimalno invazivno uklanjanje kožnih promena. Metoda je brza, gotovo bezbolna i obično ne zahteva šavove. Međutim, postoji zabrinutost da ova metoda, kao i lasersko uklanjanje, može da onemogući pouzdanu patohistološku analizu, jer tkivo može biti previše oštećeno tokom procesa. Stoga je pre svega neophodan pregled dermatoskopom od strane iskusnog dermatologa kako bi se isključila mogućnost maligniteta pre samog zahvata.

4. Lasersko uklanjanje

Laser se prvenstveno koristi za uklanjanje manjih, benignih madeža, gde je estetika od posebnog značaja. Kao i kod radiovalova, glavni nedostatak je nemogućnost analize tkiva nakon zahvata, pa se preporučuje samo za madeže koji su prethodno detailno pregledani i procenjeni kao potpuno benigni.

Šta raditi ako slučajno povredite madež?

Ako madež slučajno ogrebete, potrgate ili na drugi način povredite, važno je očistiti povredu i pritisnuti je kako bi se zaustavilo krvarenje. Iako većina takvih povreda prođe bez komplikacija, preporučuje se poseta dermatologu kako bi se madež pregledao i, po potrebi, uklonio na pravilan način uz odgovarajuću analizu. Samo uklanjanje povređenog madeža je najsigurniji put ka mirnoj glavi.

Gde se obratiti i koliko košta uklanjanje madeža?

Prvi korak je uvek poseta dermatologu. Pregled se može obaviti u državnoj ustanovi uz uputnicu lekara opšte prakse ili u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju i dermatologiji. Cene u privatnim klinikama variraju u zavisnosti od metode, veličine i broja madeža. Uklanjanje jednog madeža može koštati od nekoliko hiljada do preko deset hiljada dinara, dok se patohistološka analiza posebno naplaćuje. U državnim ustanovama, uz participaciju, troškovi su značajno niži, a čekanje na termin može varirati.

Specijalisti poput dr Anice Jevremović i drugih vrhunskih dermatologa i hirurga, pružaju stručnu procenu i mogu izvršiti uklanjanje bradavica i drugih kožnih formacija uz garanciju kvaliteta i bezbednosti. Kada razmatrate privatnu kliniku za plastičnu hirurgiju, uvek se informišite o iskustvima drugih pacijenata i metodama koje primenjuju.

Život nakon uklanjanja madeža: Ožiljci i dalje praćenje

Nakon uklanjanja, neophodno je voditi računa o rani prema uputstvima lekara. Ožiljci su prirodna posledica hirurškog zahvata, ali njihov izgled se može poboljšati specijalnim gelovima i kremama protiv ožiljaka, koje se počinju koristiti nakon potpunog zarastanja rane. Čak i nakon uspešnog uklanjanja, redovne kontrole kod dermatologa ostaju važne, naročito za osobe sa većim brojem madeža. Praćenje kože je doživotna obaveza.

Zaključak: Ne bojte se, već se informišite i reagujte na vreme

Madeži su deo većine nas, ali pametno upravljanje njima ključ je za očuvanje zdravlja kože. Ne treba živeti u strahu, već se edukovati, redovno pregledati i bez oklevanja posetiti dermatologa ako primetite bilo kakve promene. Kao što jedan korisnik savetuje: "Bolje i mali ožiljak nego da živiš brinući se." Rano otkrivanje problema, u kombinaciji sa savremenim metodama lečenja u okviru privatne klinike za plastičnu hirurgiju ili državne zdravstvene ustanove, daje izuzetno visoku stopu uspeha. Vaše zdravlje je u vašim rukama - budite svesni i aktivni.